Síndrome da fragilidade e o uso de tecnologias assistivas em idosos / Syndrome of frailty and the use of assistive technologies in elderly / Síndrome de la fragilidad y el uso de tecnologías asistas en idosos

Objetivo: Analisar a associação entre a síndrome da fragilidade e o uso de tecnologias assistivas em idosos de um ambulatório. Método: Pesquisa transversal, com 374 idosos, entre fevereiro de 2016 a fevereiro de 2017. A coleta de dados contemplou instrumento estruturado e Escala de Fragilidade de Edmonton. Para análise utilizou-se o Stata®12, verificou-se a associação por meio dos testes F de Fisher e t de Student (p≤0,05). Resultados: Predomínio de mulheres (67,4%), média de idade de 67,9 anos, casados (56,4%), baixa escolaridade (55,1%). Dos participantes, 4,5% utilizavam bengala, 1,3% muleta e 0,3% andador, 29,4% faziam uso de lentes corretivas, 40,1% dos idosos apresentaram algum grau de fragilidade. As análises bivariada e multivariada apontaram associação positiva entre a fragilidade e bengala (p=0,001). Conclusão: Importante do profissional de saúde, realize o rastreio precoce da fragilidade com destaque para os idosos em uso de tecnologias assistivas, pois podem indicar o comprometimento e perda funcional

Objective: To analyze the association between the fragility syndrome and the use of assistive technologies in the elderly in an outpatient clinic. Method: Cross-sectional research with 374 elderly individuals, between February 2016 and February 2017. Data collection included structured instrument and Edmonton Fragility Scale. Stata®12 was used for analysis, the association was verified through Fisher's F test and Student's t test (p≤0.05). Results: Predominance of women (67.4%), mean age of 67.9 years, married (56.4%), low educational level (55.1%). Of the participants, 4.5% used bengal, 1.3% crutch and 0.3% walker, 29.4% used corrective lenses, 40.1% of the elderly presented some degree of fragility. The bivariate and multivariate analysis showed a positive association between fragility and bengal (p=0.001). Conclusion: Important for the health professional, perform the early screening of the fragility, highlighting the elderly using assistive technologies, as they may indicate impairment and functional loss

Objetivo: Analizar la asociación entre el síndrome de fragilidad y el uso de tecnologías asistivas en ancianos de un ambulatorio. Método: Investigación transversal, con 374 ancianos, entre febrero de 2016 a febrero de 2017. La recolección de datos contempló instrumento estructurado y Escala de Fragilidad de Edmonton. Para el análisis se utilizó el Stata®12, se verificó la asociación por medio de las pruebas F de Fisher y t de Student (p≤0,05). Resultados: Predominio de mujeres (67,4%), promedio de edad de 67,9 años, casados (56,4%), baja escolaridad (55,1%). De los participantes, el 4,5% utilizaba bengala, el 1,3% muleta y el 0,3% andador, el 29,4% hacía uso de lentes correctivas, el 40,1% de los ancianos presentaron algún grado de fragilidad. Los análisis bivariados y multivariados apuntaron una asociación positiva entre la fragilidad y el bengala (p=0,001). Conclusión: Importante del profesional de salud, realice el rastreo precoz de la fragilidad con destaque para los ancianos en uso de tecnologías asistivas, pues pueden indicar el compromiso y pérdida funcional

Perfil de usuários estomizados atendidos em um departamento de órteses e próteses / Profile of stomized users attend in a department of orthoses and prostheses

Objetivo: caracterizar os usuários estomizados atendidos em um Departamento de Órtese e Próteses da região dos Campos Gerais, Paraná, quanto a aspectos sociodemográficos, clínicos e relacionados ao cuidado com a estomia. Metodologia: Estudo retrospectivo, descritivo e quantitativo, realizado entre fevereiro e abril de 2019 por meio de coleta de dados de 246 prontuários. Resultados: A maioria da amostra foi composta pelo sexo masculino (133; 54,07%), com média de idade de 62,44 anos (min.=04; máx.=97), casados(as) (138; 56,10%), com um a quatro anos de estudo (103; 41,87%), que residiam com cônjuge e filhos(as) (72; 29,27%) e aposentados (106; 43,09%). Houve predomínio de colostomias (164; 66,66%), permanentes (59; 23,98%), cuja principal causa foi o câncer (155; 63,01%). Conclusão: Os resultados obtidos amparam a gestão do enfermeiro estomaterapeuta responsável pelos usuários na busca de melhorias na assistência, conhecendo às necessidades e características individuais de cada paciente. (AU)

Objective: to characterize the ostomized users treated in a Department of Orthoses and Prostheses in the region of Campos Gerais, Paraná, regarding socio-demographic, clinical and related to ostomy care. Methodology: Retrospective, descriptive and quantitative study, conducted between February and April 2019 by collecting data from 246 medical records. Results: Most of the sample was male (133; 54.07%), with a mean age of 62.44 years (min=04; max=97), married (138; 56, 10%), with one to four years of schooling (103; 41.87%), who lived with their spouse and children (72; 29.27%) and retired (106; 43.09%). There was a predominance of colostomies (164; 66.66%), permanent (59; 23.98%), whose main cause was cancer (155; 63.01%). Conclusion: The results support the management of the Enterostomal Therapist responsible for the users in search of improvements in care, knowing the needs and individual characteristics of each patient. (AU)

Objetivo: caracterizar a los usuarios ostomizados tratados en un Departamento de Ortesis y Prótesis en la región de Campos Gerais, Paraná, con respecto a la atención sociodemográfica, clínica y relacionada con la ostomía. Metodología: Estudio retrospectivo, descriptivo y cuantitativo, realizado entre febrero y abril de 2019 mediante la recopilación de datos de 246 registros médicos. Resultados: la mayor parte de la muestra era masculina (133; 54.07%), con una edad media de 62.44 años (min = 04; max = 97), casada (138; 56, 10%), con uno a cuatro años de escolaridad (103; 41.87%), que vivían con su cónyuge e hijos (72; 29.27%) y se jubilaron (106; 43.09%). Predominó la colostomía (164; 66,66%), permanente (59; 23,98%), cuya causa principal fue el cáncer (155; 63,01%). Conclusión: Los resultados apoyan el manejo de la enfermera estomatoterapeuta responsable de los usuarios en busca de mejoras en la atención, conociendo las necesidades y características individuales de cada paciente. (AU)

Physical frailty prediction model for the oldest old1.

OBJECTIVE: to present a physical frailty prediction model for oldest old users of primary health care, according to clinical variables. METHOD: cross-sectional study with proportional stratified sample of 243 oldest old subjects. Data were collected through a structured clinical questionnaire, handgrip strength test, walking speed, weight loss, fatigue/exhaustion, and physical activity level. For the analysis of the data, univariate and multivariate analysis by logistic regression were used (p<0.05), which resulted in prediction models. The odds ratios (95% Confidence Interval) of the models were calculated. Each model was evaluated by deviance analysis, likelihood ratios, specificity and sensitivity, considering the most adequate. All ethical and legal precepts were followed. RESULTS: the prediction model elected was composed of metabolic diseases, dyslipidemias and hospitalization in the last 12 months. CONCLUSION: clinical variables interfere in the development of the physical frailty syndrome in oldest old users of basic health unit. The choice of a physical frailty regression model is the first step in the elaboration of clinical methods to evaluate the oldest old in primary care.

Physical frailty prediction model for the oldest old / Modelo preditivo de fragilidade física em idosos longevos / Modelo predictivo de fragilidad física en adultos mayores longevos

ABSTRACT Objective: to present a physical frailty prediction model for oldest old users of primary health care, according to clinical variables. Method: cross-sectional study with proportional stratified sample of 243 oldest old subjects. Data were collected through a structured clinical questionnaire, handgrip strength test, walking speed, weight loss, fatigue/exhaustion, and physical activity level. For the analysis of the data, univariate and multivariate analysis by logistic regression were used (p<0.05), which resulted in prediction models. The odds ratios (95% Confidence Interval) of the models were calculated. Each model was evaluated by deviance analysis, likelihood ratios, specificity and sensitivity, considering the most adequate. All ethical and legal precepts were followed. Results: the prediction model elected was composed of metabolic diseases, dyslipidemias and hospitalization in the last 12 months. Conclusion: clinical variables interfere in the development of the physical frailty syndrome in oldest old users of basic health unit. The choice of a physical frailty regression model is the first step in the elaboration of clinical methods to evaluate the oldest old in primary care.

RESUMO Objetivo: apresentar um modelo preditivo de fragilidade física para idosos longevos usuários da atenção básica de saúde, segundo variáveis clínicas. Método: estudo transversal com amostra estratificada proporcional de 243 idosos longevos. Os dados foram coletados por meio de formulário clínico estruturado, testes de aferição da força de preensão manual e velocidade da marcha, verificação da perda de peso, fadiga/exaustão e nível de atividade física. Para análise dos dados, foi empregada análise univariada e multivariada por regressão logística (p<0,05), que resultou em modelos preditores, dos quais foram calculados odds ratio (Intervalo de Confiança 95%). Cada modelo foi avaliado pela análise de deviance, valor preditivo, especificidade e sensibilidade, sendo considerado elegível o mais parcimonioso. Todos os preceitos éticos e legais foram atendidos. Resultados: o modelo preditivo eleito foi composto pelas variáveis doenças metabólicas, dislipidemias e hospitalização nos últimos 12 meses. Conclusão: infere-se que variáveis clínicas interferem no desenvolvimento da síndrome da fragilidade física em idosos longevos usuários da atenção básica de saúde. A eleição de um modelo de regressão de fragilidade física constitui-se como o primeiro passo na elaboração de condutas clínicas de avaliação de idosos longevos na atenção primária.

RESUMEN Objetivo: presentar un modelo predictivo de fragilidad física para adultos mayores longevos, usuarios de la atención básica de salud, según variables clínicas. Método: estudio transversal con muestra estratificada proporcional de 243 adultos mayores longevos. Los datos se colectaron por medio de formulario clínico estructurado, pruebas de medición de fuerza de prensión manual y de velocidad de la marcha, comprobación de la pérdida de peso, fatiga/agotamiento y nivel de actividad física. Para examinar los datos se empleó el análisis univariado y multivariado por regresión logística (p<0,05), que resultó en modelos predictores de los cuales se calculó la razón de momios (RM, odds ratio en inglés) con Intervalo de Confianza del 95%. Cada modelo se evaluó mediante el análisis de la devianza, valor predictivo, especificidad y sensibilidad, siendo considerado elegible el más parsimonioso. Se atendieron todos los preceptos éticos y legales. Resultados: el modelo predictivo electo estaba compuesto por las variables enfermedades metabólicas, dislipidemias y hospitalización en los últimos 12 meses. Conclusión: se infiere que las variables clínicas interfieren en el desarrollo del síndrome de fragilidad física en adultos mayores longevos usuarios de la atención básica de salud. La elección de un modelo de regresión de fragilidad física se constituye como el primer paso para la elaboración de conductas clínicas de evaluación de adultos mayores longevos en la atención primaria.

Fatores sociodemográficos e clínicos associados à força de preensão manual e velocidade da marcha em longevos / Sociodemographic and clinical factors associated with hand grip strength and gait speed in long-living elderly / Actores sociodemográficos y clínicos asociados a la fuerza de prensión manual y velocidad de marcha en longevos

Pesquisa transversal com o objetivo de investigar a associação entre fatores sociodemográficos e clínicos e os componentes força de preensão manual e velocidade da marcha em idosos longevos. A amostra contemplou 243 longevos, de três Unidades Básicas de Saúde de Curitiba, Paraná, entre janeiro de 2013 e setembro de 2015. Identificou-se associação significativa entre força de preensão manual e sexo (p=0,001), idade (p=0,001), estado civil (p=0,001), moradia (p=0,001), quedas no último ano (p=0,03), perda de urina (p=0,001), uso de bengala (p=0,001) e andador (p=0,001). A velocidade da marcha apresentou associação com sexo (p=0,001), idade (p=0,001), estado civil (p=0,001), moradia (p=0,001), quedas no último ano (p=0,03), perda de urina (p=0,001), uso de bengala (p=0,001) e andador (p=0,001). Destaca-se que a avaliação da força de preensão manual e velocidade da marcha auxiliam na identificação de alterações funcionais em longevos e constitui-se como parte fundamental na gestão da síndrome da fragilidade física (AU).

Cross-sectional research to investigate the association between sociodemographic and clinical factors and the components hand grip strength and gait speed in long-living elderly. The sample included 243 long-living elderly from three primary health care services in Curitiba, Paraná, between January 2013 and September 2015. A significant association was identified between hand grip strength and sex (p=0.001), age (p=0.001), marital status (p=0.001), housing (p=0.001), falls in previous year (p=0.03), urine loss (p=0.001), use of cane (p=0.001) and walker (p=0.001). The gait speed was associated with sex (p=0.001), age (p=0.001), marital status (p=0.001), housing (p=0.001), falls in previous year (p=0.03), urine loss (p=0.001), use of cane (p=0.001) and walker (p=0.001). It is highlighted that the assessment of hand grip strength and gait speed helps to identify functional changes in long-living elderly and plays a fundamental role in the management of the physical frailty syndrome (AU).

Investigación transversal con objeto de investigar la asociación entre factores sociodemográficos y clínicos y los componentes fuerza de prensión manual y velocidad de marcha en ancianos longevos. La muestra incluyó a 243 longevos de tres Unidades Básicas de Salud de Curitiba, Paraná, entre enero de 2013 y septiembre de 2015. Fue identificada asociación significativa entre fuerza de prensión manual y sexo (p=0,001), edad (p=0,001), estado civil (p=0,001), morada (p=0,001), caídas en el último año (p=0,03), pérdida de orina (p=0,001), uso de bastón (p=0,001) y andador (p=0,001). La velocidad de marcha reveló asociación con sexo (p=0,001), edad (p=0,001), estado civil (p=0,001), morada (p=0,001), caídas en el último año (p=0,03), pérdida de orina (p=0,001), uso de bengala (p=0,001) y andador (p=0,001). Se destaca que la evaluación de la fuerza de prensión manual y velocidad de marcha ayudan en la identificación de alteraciones funcionales en longevos y representa parte fundamental en la gestión de la síndrome de la fragilidad física (AU).

Associations between frailty syndrome and sociodemographic characteristics in long-lived individuals of a community.

Objective: investigating the association between frailty syndrome and sociodemographic characteristics in long-lived individuals of a community. Method: a cross-sectional study with a proportional stratified sample consisting of 243 long-lived individuals. A structured instrument, scales and tests that comprise evaluating frailty were applied for data collection. Univariate and multivariate analyzes were performed by logistic regression (p<0.05) by Statistica 10(r) software and Odds Ratio (95% Confidence Interval) were calculated for the predictive models. Results: of the 243 long-lived individuals evaluated, 36 (14.8%) were frail, 55 (63.8%) were pre-frail and 52 (21.4%) were not frail. A predominance of females (n=161; 66.3%), widows/widowers (n=158; 65%), who lived with family members (n=144; 59.3%) and in a self-reported satisfactory financial situation (n=108; 44.5%) was observed. A significant association was found between the demographic variable of age (p=0.043) and frailty syndrome. The best predictor model for the syndrome included the variables: gender, age and household companion. Conclusion: the variable of age contributed most to the fragilization process of long-lived individuals residing in the community. It is essential that gerontological nursing care contemplates early detection of this syndrome, considering age as being indicative of care needs.

Objetivo: investigar a associação entre a síndrome da fragilidade física e as características sociodemográficas de idosos longevos da comunidade. Método: estudo transversal, com amostra estratificada proporcional constituída por 243 longevos. Para a coleta de dados aplicaram-se instrumento estruturado, escalas e testes que compõem a avaliação da fragilidade física. Realizaram-se análises univariada e multivariada por regressão logística (p<0,05) pelo software Statistica 10(r) e para os modelos preditores foram calculadas Odds Ratio (Intervalo de Confiança de 95%). Resultados: dos 243 longevos avaliados, 36 (14,8%) eram frágeis, 155 (63,8%) pré-frágeis e 52 (21,4%) não frágeis. Houve predomínio do sexo feminino (n=161; 66,3%), viúvos (n=158; 65%), que residiam com familiares (n=144; 59,3%) e com situação financeira autorrelatada satisfatória (n=108; 44,5%). Identificou-se associação significativa entre a variável demográfica idade (p=0,043) e a síndrome da fragilidade física. O melhor modelo preditor da síndrome compreendeu as variáveis: sexo, idade e com quem mora Conclusão: a variável idade foi a que mais contribuiu para o processo de fragilização dos longevos que residem na comunidade. É essencial que o cuidado de enfermagem gerontológico contemple o rastreamento precoce da síndrome e considere a idade como um indicativo de necessidades de cuidados.

Cuidado clínico de enfermagem a idosas diabéticas institucionalizadas / Clinical nursing care for elderly institutionalized diabetics

Objetivo: analisar diagnósticos de enfermagem mais frequentes no cuidado a idosas diabéticasinstitucionalizadas. Método: estudo descritivo, de abordagem quantitativa, numa Instituição de LongaPermanência para Idosos, com 12 idosas, onde se utilizaram questões sociodemográficas e clínicas, guia paraexame físico, Mini Exame do Estado Mental e Escala de Katz. Após a seleção, os diagnósticos de enfermagemforam submetidos à análise descritiva, na qual foram estabelecidas as características definidoras e fatoresrelacionados ao problema identificado. Resultados: 21 diagnósticos foram identificados, incluindo, riscos dequedas, aspiração, infecção e integridade da pele prejudicada, dentição e memória prejudicada e déficit noautocuidado. Conclusão: uma Instituição de Longa Permanência para Idosos gera mudanças relacionadas aodeclínio acelerado da capacidade funcional e cognitiva. A gestão do cuidado de enfermagem deve considerarpeculiaridades de cada residente, especialmente, na presença de doenças crônicas, como o diabetes.

Fatores associados ao desempenho no Mini Exame do Estado Mental: estudo transversal / Factors associated with performance in the Mini Mental State Examination: a cross-sectional study

Aim: to identify the factors associated with performance in the Mini Mental State Examination (MMSE) on the part of the elderly attending a specialized outpatient clinic. Method: a cross-sectional study involving a convenience sample, comprising 216 elderly people waiting for consultation at a specialized outpatient clinic, from March to June 2015, with the application of a structured instrument and the MMSE. For analysis purposes, the study made use of Stata version 12 software, and results were considered statistically significant when p<0.05. Results: subjects who were female (54%), married (44%), who lived with their spouse (41%) and had low educational level (70%) characteristics predominated. We identified a significant association between MMSE performance and gender (p=0.001), education (p=0.001), income (p=0.001), home companions (p=0.002) and individual monthly income (p=0.001). Conclusion: early identification of cognitive decline and associated factors enables prevention and/or treatment strategies to be implemented by health professionals, especially nurses.(AU)

Objetivo: identificar os fatores associados ao desempenho no Mini Exame do Estado Mental (MEEM) de idosos atendidos em um ambulatório de especialidades. Método: estudo transversal, com amostra por conveniência, constituída por 216 idosos que aguardavam consulta no ambulatório de especialidades, no período de março a junho de 2015, com aplicação de instrumento estruturado e do MEEM. Para análise, utilizou-se o software Stata versão 12® e os resultados foram considerados estatisticamente significativos quando p<0,05. Resultados: houve predomínio do sexo feminino (54%), casados (44%), que moravam com o cônjuge (41%), e com baixa escolaridade (70%). Identificou-se associação significativa entre o desempenho no MEEM e sexo (p=0,001), escolaridade (p=0,001), renda (p=0,001), arranjo domiciliar (p=0,002), renda mensal individual (p=0,001). Conclusão: identificar precocemente o declínio cognitivo e fatores associados possibilita que estratégias de prevenção e/ou tratamento sejam implementadas pelos profissionais de saúde, em especial o enfermeiro.(AU)

Associations between frailty syndrome and sociodemographic characteristics in long-lived individuals of a community / Associação da síndrome da fragilidade física às características sociodemográficas de idosos longevos da comunidade / Asociación del síndrome de la fragilidad física con las características sociodemográficas de ancianos longevos de la comunidad

ABSTRACT Objective: investigating the association between frailty syndrome and sociodemographic characteristics in long-lived individuals of a community. Method: a cross-sectional study with a proportional stratified sample consisting of 243 long-lived individuals. A structured instrument, scales and tests that comprise evaluating frailty were applied for data collection. Univariate and multivariate analyzes were performed by logistic regression (p<0.05) by Statistica 10(r) software and Odds Ratio (95% Confidence Interval) were calculated for the predictive models. Results: of the 243 long-lived individuals evaluated, 36 (14.8%) were frail, 55 (63.8%) were pre-frail and 52 (21.4%) were not frail. A predominance of females (n=161; 66.3%), widows/widowers (n=158; 65%), who lived with family members (n=144; 59.3%) and in a self-reported satisfactory financial situation (n=108; 44.5%) was observed. A significant association was found between the demographic variable of age (p=0.043) and frailty syndrome. The best predictor model for the syndrome included the variables: gender, age and household companion. Conclusion: the variable of age contributed most to the fragilization process of long-lived individuals residing in the community. It is essential that gerontological nursing care contemplates early detection of this syndrome, considering age as being indicative of care needs.

RESUMO Objetivo: investigar a associação entre a síndrome da fragilidade física e as características sociodemográficas de idosos longevos da comunidade. Método: estudo transversal, com amostra estratificada proporcional constituída por 243 longevos. Para a coleta de dados aplicaram-se instrumento estruturado, escalas e testes que compõem a avaliação da fragilidade física. Realizaram-se análises univariada e multivariada por regressão logística (p<0,05) pelo software Statistica 10(r) e para os modelos preditores foram calculadas Odds Ratio (Intervalo de Confiança de 95%). Resultados: dos 243 longevos avaliados, 36 (14,8%) eram frágeis, 155 (63,8%) pré-frágeis e 52 (21,4%) não frágeis. Houve predomínio do sexo feminino (n=161; 66,3%), viúvos (n=158; 65%), que residiam com familiares (n=144; 59,3%) e com situação financeira autorrelatada satisfatória (n=108; 44,5%). Identificou-se associação significativa entre a variável demográfica idade (p=0,043) e a síndrome da fragilidade física. O melhor modelo preditor da síndrome compreendeu as variáveis: sexo, idade e com quem mora. Conclusão: a variável idade foi a que mais contribuiu para o processo de fragilização dos longevos que residem na comunidade. É essencial que o cuidado de enfermagem gerontológico contemple o rastreamento precoce da síndrome e considere a idade como um indicativo de necessidades de cuidados.

RESUMEN Objetivo: investigar la asociación entre el síndrome de la fragilidad física y las características sociodemográficas de ancianos con edad más avanzada de la comunidad. Método: estudio transversal, con muestra estratificada proporcional constituida por 243 longevos. Para la recolección de datos se aplicó: instrumento estructurado, escalas y pruebas que componen la evaluación de la fragilidad física. Se realizaron análisis univariado y multivariado por regresión logística (p<0,05) con el programa Statistica 10(r) y para los modelos de predicción fueron calculados los Odds Ratio (Intervalo de Confianza de 95%). Resultados: de los 243 longevos evaluados, 36 (14,8%) eran frágiles, 155 (63,8%) pre-frágiles y 52 (21,4%) no frágiles. Hubo predominio del sexo femenino (n=161; 66,3%), viudos (n=158; 65%), residían con familiares (n=144; 59,3%) y con situación financiera autorrelatada satisfactoria (n=108; 44,5%). Se identificó asociación significativa entre la variable demográfica edad (p=0,043) y el síndrome de la fragilidad física. El mejor modelo predictor del síndrome contuvo las variables: sexo, edad y con quien reside. Conclusión: la variable edad fue la que más contribuyó para el proceso de fragilización de los longevos que residen en la comunidad. Es esencial que el cuidado de enfermería gerontológico contemple el rastreo precoz del síndrome y considere la edad como un indicativo de necesidades de cuidados.

Risco para quedas e fatores associados em idosos institucionalizados / Risk of falls and associated factors in institutionalized elderly

Identificar os fatores associados ao risco para quedas em idosos institucionalizados. Métodos: estudoanalítico realizado em duas Instituições de Longa Permanência para idosos, com 61 residentes de ambos ossexos. A coleta de dados foi realizada por meio de formulário sociodemográfico e clínico e Escala de riscopara quedas de Downton. Resultados: identificaram-se 31 (50,8%) idosos com alto risco para queda. Houveassociação de risco para quedas em idosos institucionalizados com sexo (p=0,007), idade (p=0,004), tempode institucionalização (p=0,028), eventos adversos (p=0,000), uso (p=0,035) e quantidade de medicamentos(p=0,038), uso de equipamentos auxiliares (p=0,022), tipo de marcha (p=0,044) e histórico de quedas nosúltimos 12 meses (p=0,000). Conclusão: reconhece-se como imprescindível a identificação de fatores associadosà ocorrência de quedas para a priorização de intervenções específicas voltadas a idosos institucionalizadas...

Síndrome da fragilidade e risco para quedas em idosos: um estudo descritivo / The fragility syndrome and risk of fall in the elderly: a descriptive study / Síndrome de la fragilidad y riesgo de caídas en añosos: un estudio descriptivo

OBJETIVO: Analisar a relação entre a Síndrome da Fragilidade e o risco de quedas em idosos de uma Universidade Aberta à Terceira Idade (UATI). MÉTODO: Pesquisa descritiva com 100 idosos de uma UATI do sul do Brasil, de outubro de 2013 a janeiro de 2014, com aplicação de questionário sociodemográfico e clínico, Escala de fragilidade e Escore de risco para quedas. RESULTADOS: Houve predomínio de idosos não frágeis (81%) e sem risco para quedas (52%). Daqueles com algum nível de fragilidade, os aparentemente vulneráveis apresentaram mais risco para quedas (12%). Houve significância estatística entre risco para quedas e a síndrome de fragilidade. DISCUSSÃO: A associação identificada nesse estudo destaca a importância de investigações que abordem a temática nos diversos contextos de assistência ao idoso. CONCLUSÃO: A participação de idosos em programas educativos é fundamental para a prevenção de eventos adversos a saúde e manutenção da independência e qualidade de vida.

OBJECTIVE: To analyze the relation between the fragility syndrome and risk of fall in the elderly in a University Opened to Elderly (Universidade Aberta à Terceira Idade ­ UATI). METHOD: Descriptive research with 100 elderly from a UATI in Southern Brazil, from October 2013 to January 2014, using a sociodemographic and clinical questionnaire, fragility scale, and risk of fall score. RESULTS: There was a predominance of non-frail elderly (81%) whereas 52% were those without risk of falls. Of those with some level of fragility, the apparently vulnerable ones had higher risk of falls (12%). Statistical significance was observed between the risk of falls and the fragility syndrome. DISCUSSION: The associations identified in these studies highlight the importance of further investigation approaching the theme of the many contexts of assistance to the elderly. CONCLUSION: The participation of the elderly in educational programs is essential for the prevention of adverse events to health and the maintenance of independence and the quality of life.

OBJETIVO: Analizar la relación entre el Síndrome de la Fragilidad y el riesgo de caídas en añosos de una Universidad Abierta a la Tercera Edad (UATE). MÉTODO: Investigación descriptiva con 100 añosos de una UATE del sur del Brasil, de octubre de 2013 a enero de 2014, con aplicación de cuestionario sociodemográfico y clínico, Escala de fragilidad y Escore de riesgo de caídas. RESULTADOS: Hubo predominio de añosos no frágiles (81%) y sin riesgo de caídas (52%). De aquellos con algún nivel de fragilidad, los aparentemente vulnerables presentaron más riesgo de caídas (12%). Hubo significación estadística entre riesgo de caídas y el síndrome de fragilidad. DISCUSIÓN: La asociación identificada en este estudio destaca la importancia de investigaciones que aborden la temática en los diversos contextos de asistencia al añoso. CONCLUSIÓN: La participación de añosos en programas educativos es fundamental para la prevención de eventos adversos para la salud y manutención de la independencia y calidad de vida.

Velocidade da marcha e escore cognitivo em idosos usuários da atenção primária / Velocidad de la marcha y la puntuación cognitiva en personas mayores pacientes de la atención primaria / Gait speed and cognitive score in elderly users of the primary care service

RESUMO Objetivo: investigar a associação entre velocidade da marcha e o escore cognitivo de idosos cadastrados em uma Unidade Básica de Saúde. Método: estudo quantitativo transversal realizado com amostra calculada de 203 idosos. Os dados foram coletados mediante questionário sociodemográfico e clínico, teste de Velocidade da Marcha (VM) e do Mini exame do Estado Mental (MEEM). Resultados: os analfabetos obtiveram média no MEEM=19,33 (±3,7) e VM = 0.76 m/s (±0,3); os de baixa/média escolaridade MEEM = 25,43 (±2,8) e VM = 0,92 m/s (±0,2); e idosos com ensino superior MEEM = 27,33 (±2,9) e VM=1,12 m/s (±0,3). Houve correlação fraca (R2 = 0,0354) entre velocidade da marcha e escore cognitivo, com significância estatística (Prob>F = 0,0072) e tendência linear positiva. Conclusão: quanto melhor o escore cognitivo, maior a velocidade de marcha, portanto, os idosos analfabetos são os que possuem menor velocidade da marcha, o que indica pior desempenho físico.

RESUMEN Objetivo: investigar la asociación entre la velocidad de la marcha y la puntuación cognitiva de ancianos inscritos en una Unidad Básica de Salud. Método: cruza estudio cuantitativo con una muestra de 203 personas mayores, calculado en base a la proporción de la población estimada. Los datos fueron recolectados a través de cuestionario sociodemográfico y clínico, la prueba de velocidad de la marcha (VM) y el Mini Examen del Estado Mental (MMSE). Resultados: analfabetos mostró media MMSE=19,33 (±3,7) y VM = 0,76 m/s (±0,3); la baja/medio de la educación MMSE = 25,43 (±2,8) y VM = 0,92 m/s (±0,2); y las personas mayores con educación superior MMSE = 27.33 (±2,9) y VM=1,12 m/s (±0,3). Hubo una correlación débil (R2 = 0,0354) entre la velocidad de la marcha y la puntuación cognitiva, con significación estadística (Prob>F = 0.0072) y la tendencia lineal positiva. Conclusión: el mejor puntuación cognitiva, mayor será la velocidad de conducción, por lo que los ancianos analfabetos son los que tienen menor velocidad de la marcha, lo que indica el rendimiento físico más pobre.

ABSTRACT Objective: to investigate the association between gait speed and the cognitive score of elderly patients enrolled in a Basic Health Unit. Method: a quantitative cross-sectional study with 203 elderly, a sample calculated based on the estimated population proportion. Data were collected using a sociodemographic and clinical questionnaire, gait speed test (GS) and the Mini Mental State Examination (MMSE). Results: the illiterate patients had a mean MMSE=19.33(±3.7) and GS = 0.76m/s (±0.3); those with low/medium education had a MMSE = 25.43(±2.8) and GS = 0.92m/s (±0.2); and the elderly with higher education had a MMSE = 27.33(±2.9) and GS=1.12m/s (±0.3).There was a weak correlation (R2=00354) between gait speed and cognitive score, with statistical significance (Prob>F = 0.0072) and a positive linear trend. Conclusion: the better cognitive score the higher the gait speed; the illiterate elderly were those with lower gait speed, thereby indicating a poorer physical performance.

Síndrome da fragilidade física e fatores clínicos associados em idosos longevos usuários da atenção básica de saúde / Physical frailty syndrome and associated clinical factors in long-lived elderly users of primary health care

Trata-se de estudo do tipo quantitativo de corte transversal, cujo objetivo foi investigar a associação entre a síndrome da fragilidade física e as variáveis clínicas de idosos longevos usuários da atenção básica de saúde. A pesquisa ocorreu de janeiro de 2013 a setembro de 2014 em domicílios que se encontram na área de abrangência de três (3) Unidades Básicas de Saúde (UBS), na cidade de Curitiba, Paraná. Adotou-se a amostragem do tipo estratificada proporcional que resultou em 243 longevos. Foram convidados a participar idosos com idade igual ou superior a 80 anos, cadastrados nas UBS de realização da pesquisa, que residissem no domicílio cadastrado nas UBS e que apresentassem capacidade cognitiva para participar do estudo, avaliados por meio do Mini Exame do Estado Mental (MEEM). Para os idosos que não atingiram os pontos de corte do MEEM foi convidado a participar o cuidador familiar com idade igual ou superior a 18 anos e que residisse com o idoso há, pelo menos, três meses. Os dados foram coletados por meio de formulário estruturado, aplicação de escalas e realização de testes físicos, que compõem a avaliação da fragilidade física. Para análise dos dados, foi empregada estatística descritiva, por meio da distribuição de frequência absoluta e percentual, média e desvio padrão, e medidas de tendência central. Realizou-se análise univariada por meio do teste de qui-quadrado, com nível de significância estatístico considerado de p<0,05, e multivariada por regressão logística, com método forward stepwise, que resultou em modelos preditores de fragilidade física em longevos usuários da atenção básica em saúde. Foram calculadas as respectivas odds ratio (OR), com intervalo de confiança de 95% das variáveis inseridas em cada modelo. Cada modelo foi avaliado pela análise de deviance, valor preditivo, especificidade e sensibilidade, sendo considerado elegível o modelo mais parcimonioso. Os resultados mostraram que dos 243 longevos do estudo, 36 (14,81%) eram frágeis, 155 (63,79%) pré-frágeis e 52 (21,40%) não frágeis. Houve associação significativa entre a fragilidade física e as variáveis hospitalização nos últimos 12 meses (p=0,045) e medicamentos antidiabéticos (p=0,024). Entre os marcadores associaram-se: fadiga/exaustão ao número de doenças (p=0,056), fadiga/exaustão às quedas nos últimos 12 meses (p=0,038), velocidade da marcha às quedas nos últimos 12 meses (p=0,023), força de preensão manual à hospitalização nos últimos 12 meses (p=0,023). O modelo preditor da fragilidade eleito para este estudo foi composto pelas variáveis: doenças cardiovasculares, doenças metabólicas, doenças osteomusculares, dislipidemias, doenças auditivas, outras doenças, hospitalização nos últimos 12 meses, queda nos últimos 12 meses, uso de medicamentos e número de medicamentos. Infere-se que variáveis clínicas interferem no desenvolvimento da síndrome da fragilidade física em idosos longevos usuários da atenção básica de saúde. Tais variáveis constituem-se como possíveis fatores de intervenção presentes no cuidado de enfermagem gerontológico, além do consumo de vitamina D, atividade física, suporte calórico e proteico e redução da polifarmácia. A escolha de um modelo preditivo de fragilidade física em longevos pode favorecer a tomada de decisões do enfermeiro inserido em uma equipe multiprofissional, com base em raciocínio clínico voltado à prevenção de agravos à saúde de longevos. Os cuidados de enfermagem gerontológicos devem permear a gestão da fragilidade física, com foco no rastreio da síndrome e elaboração de medidas interventivas para recuperação de idosos em condição de fragilidade.

It is a study of the quantitative type of cross section, whose objective was to investigate the association between the syndrome of physical frailty and clinical variables of the oldest old users of basic health care. The survey took place from January 2013 to September 2014 in households that are in the coverage area of three Basic Health Units (UBS) in the city of Curitiba, State of Parana. Adopted the proportional stratified sampling the kind that resulted in 243 long-lived. They were invited to attend the elderly aged over 80 years who were registered in UBS conducting the survey, which resided in registered in UBS domicile and to provide cognitive ability to participate in the study, assessed using the Mini Mental State Examination (MMSE). For seniors who have not reached the MMSE cutoff points was invited to join the family caregiver aged over 18 years and resided with the elderly for at least three months. Data were collected through a structured form, application ranges and conducting physical tests, which make up the assessment of physical frailty. For data analysis, descriptive statistics was used, through the distribution of absolute frequency and percentage, mean and standard deviation, and measures of central tendency. We conducted univariate analysis using the chi-square test, with statistical significance level of p<0,05 and multivariate logistic regression with forward stepwise method, resulting in prediction models of physical frailty in the oldest users primary health care. They calculated their odds ratio with 95% confidence intervals of the variables inserted in each model. Each model was evaluated by the deviance analysis, predictive value, specificity and sensitivity, is considered eligible as parsimonious model. The results showed that of the 243 oldest age of 36(14,81%) were fragile, 155(63,79%) pre-fragile and 52(21,40%) non-fragile. There was a significant association between physical frailty and variables hospitalization in the last 12 months (p=0,045) and antidiabetic drugs (p=0,024). Among the markers were associated fatigue/exhaustion the number of diseases (p=0,056), fatigue/exhaustion to the falls in the last 12 months (p=0,038), gait speed to falls in the last 12 months (p=0,023) handgrip strength to hospitalization in the last 12 months (p=0,023). The model fragility of predictor chosen for this study was composed of the variables: cardiovascular diseases, metabolic diseases, musculoskeletal diseases, dyslipidemia, ear diseases, other diseases, hospitalization in the last 12 months, falling over the last 12 months, medication use and number of drugs. It is inferred that clinical variables interfere in the development of physical frailty syndrome in the oldest old users of basic health care. Such variables are as-possible intervention factors in geriatric nursing care, and the consumption of vitamin D, physical activity, caloric and protein support and reducing polypharmacy. The choice of a predictive model of physical frailty in the oldest may favor making nursing decisions inserted in a multidisciplinary team based on clinical reasoning aimed at preventing health problems of long-lived. Gerontological nursing care should permeate the management of physical frailty, focusing on the screening of the syndrome and elaborate interventional measures for the recovery of seniors in fragile condition.

Associação entre fragilidade física e escore cognitivo em idosos / Association between physical frailty and cognitive scores in older adults

Investigar a associação entre a fragilidade física e o escore cognitivo de idosos de uma Universidade Aberta à Terceira Idade da região sul do país, Brasil. Métodos: estudo descritivo e transversal, amostra por conveniência constituído por 100 idosos, coleta de março a junho de 2013. Utilizou-se para avaliação da cognição o Mini Exame do Estado Mental e para a fragilidade a Escala de Edmonton. Resultados: houve predomínio do gênero feminino (93%), com média de idade de 65,6 anos. Foram classificados como não frágeis 81% dos participantes, aparentemente vulneráveis a fragilidade 16% dos idosos e fragilidade leve 3%. Houve associação significativa entre o desempenho cognitivo e fragilidade (p<0,006). Conclusão: a investigação da associação entre fragilidade física e escore cognitivo em idosos subsidia a construção de planos de cuidados gerontológicos voltados a gestão da síndrome...

Factors associated with loss of handgrip strength in long-lived elderly / Factores asociados con la reducción de la fuerza de agarre manual en ancianos longevos / Fatores associados à diminuição de força de preensão manual em idosos longevos

Objective To investigate the prevalence of reduced grip strength and associated factors in long-lived elderly, who are users of primary health care. Method Cross-sectional quantitative study, data were collected during the period of January to December of 2013, by applying tests and questionnaires. The convenience sampling was comprised of 157 seniors. Results The findings indicate that the reduction in grip strength presents a moderate prevalence (25.5%), predominantly among females (19.1%), in the age group of 80-89 years (18.5%) and in those with lower educational levels (15.9%). The association between reduced grip strength and the variables of age and body mass index showed a statistical significance. Conclusion Investigations about the handgrip strength are essential for identifying clinical conditions of Brazilian long-lived elderly, and contribute to the development of plans towards the management of frailty. .

Objetivo Investigar a prevalência da redução da força de preensão manual e fatores associados em idosos longevos, usuários da atenção básica de saúde. Método Estudo quantitativo transversal, cujos dados foram coletados no período de janeiro a dezembro de 2013, por meio de testes e aplicação de questionários. A amostra por conveniência compreendeu 157 idosos. Resultados Apontam que a redução da força de preensão manual possui prevalência moderada (25,5%), com predomínio do sexo feminino (19,1%), da faixa etária de 80 a 89 anos (18,5%) e baixa escolaridade (15,9%). A associação entre diminuição da força de preensão manual e as variáveis idade e índice de massa corpórea mostrou significância estatística. Conclusão As investigações sobre o componente da força de preensão manual são fundamentais para a identificação das condições clínicas dos idosos longevos brasileiros e contribuem para a construção de planos voltados para a gestão da fragilidade. .

Objetivo Investigar la prevalencia de la reducción de la fuerza de agarre manual y los factores asociados en ancianos longevos, usuarios de la atención básica a la salud. Método Estudio cuantitativo transversal, cuyos datos fueron recogidos en el período de enero a diciembre de 2013, por medio de pruebas y aplicación de cuestionarios. La muestra por conveniencia comprendió a 157 ancianos. Resultados Señalan que la reducción de la fuerza de agarre manual tiene prevalencia moderada (25,5%), con predominio del sexo femenino (19,1%), del rango de edad de 80 a 89 años (18,5%) y baja escolaridad (15,9%). La asociación entre la disminución de la fuerza de agarre manual y las variables de edad e índice de masa corpórea mostró significación estadística. Conclusión Las investigaciones acerca del componente de la fuerza de agarre manual son fundamentales para la identificación de las condiciones clínicas de los ancianos longevos brasileños y contribuyen para la construcción de planes dirigidos a la gestión de la fragilidad. .

Caracterização de idosos vítimas de acidentes por causas externas / Characterization of elderly accident victims due to external causes / Caracterización de ancianos víctimas de accidentes por causas externas

Estudo quantitativo retrospectivo, cujo objetivo foi caracterizar as ocorrências em idosos vítimas de acidentes por causas externas, atendidos por um Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, em uma cidade do Estado do Paraná, Brasil. A amostra compreendeu 324 ocorrências no período amostral de junho a dezembro de 2009. Foram respeitados os preceitos éticos no estudo. A maioria das vítimas era do sexo feminino (n=179; 55,25%), na faixa etária de 60 a 65 anos, com Hipertensão Arterial Sistêmica (n=80; 24,69%) e Diabetes Mellitus (n=33; 10,18%). Foram significativas as ocorrências nos domicílios (n=171; 52,78%); a maior incidência foi das quedas de mesmo nível (n=185; 57,10%), seguidas dos acidentes de transporte terrestre (n=73; 22,52%). Destaca-se a importância de ações pela equipe multiprofissional de saúde, voltadas à prevenção de acidentes por causas externas na população idosa, com ênfase em informações sobre os riscos e cuidados preventivos nas quedas de mesmo nível em domicílio.

The objective in this quantitative and retrospective study was to characterize accident events in elderly victims due to external causes, attended by a Mobile Emergency Care Service in a city in the State of Paraná, Brazil. The sample consisted of 324 events, during the sample period from June to December 2009. The ethical premises were respected in the study. Most of the victims were female (N=179; 55.25%), in the age range from 60 to 65 years, suffering from Systemic Arterial Hypertension (N=80; 24.69%) and Diabetes Mellitus (N=33; 10.18%). Events at home were significant (N=171; 52.78%); the highest incidence level was related to falls from the same height (N=185; 57.10%), followed by ground transportation accidents (N=73; 22.52%). The importance of actions by the multiprofessional health team is highlighted, focused on the prevention of accidents due to external causes in the elderly population, emphasizing information about risks and preventive care in cases of falls from the same height at home.

Estudio cuantitativo retrospectivo, cuyo objetivo fue caracterizar las ocurrencias en ancianos víctimas de accidentes por causas externas, atendidos por un Servicio de Atendimiento Movil de Urgencia, en una ciudad del Estado de Paraná, Brasil. La muestra abarcó 324 ocurrencias en el periodo de junio a diciembre de 2009. Fueron respetados los preceptos éticos en el estudio. La mayoría de las víctimas era del sexo femenino (n=179; 55,25%), en la franja etaria de 60 a 65 años, con Hipertensión Arterial Sistémica (n=80; 24,69%) y Diabetes Mellitus (n=33; 10,18%). Fueron significativas las ocurrencias en los domicilios (n=171; 52,78%); la mayor incidencia fue de las caídas de mismo nivel (n=185; 57,10%), seguidas de los accidentes de transporte terrestre (n=73; 22,52%). Se destaca la importancia de acciones por el equipo multiprofesional de salud, para la prevención de accidentes por causas externas en la población anciana, con énfasis en informaciones sobre los riesgos y cuidados preventivos en las caídas de mismo nivel en domicilio.

[Factors associated with loss of handgrip strength in long-lived elderly]. / Fatores associados à diminuição de força de preensão manual em idosos longevos.

OBJECTIVE: To investigate the prevalence of reduced grip strength and associated factors in long-lived elderly, who are users of primary health care. METHOD: Cross-sectional quantitative study, data were collected during the period of January to December of 2013, by applying tests and questionnaires. The convenience sampling was comprised of 157 seniors. RESULTS: The findings indicate that the reduction in grip strength presents a moderate prevalence (25.5%), predominantly among females (19.1%), in the age group of 80-89 years (18.5%) and in those with lower educational levels (15.9%). The association between reduced grip strength and the variables of age and body mass index showed a statistical significance. CONCLUSION: Investigations about the handgrip strength are essential for identifying clinical conditions of Brazilian long-lived elderly, and contribute to the development of plans towards the management of frailty.

O significado da velhice e da experiência de envelhecer para os idosos / Significado de la vejez y de la experiencia de envejecer para los ancianos / The meaning of old age and the aging experience of in the elderly

O estudo objetivou conhecer e analisar o significado da velhice e da experiência de envelhecer para os idosos moradores da zona rural do Estado do Ceará. Pesquisa descritiva-exploratória, realizada com 48 idosos, homens e mulheres, cadastrados e atendidos na estratégia saúde da família da zona rural do Ceará, no primeiro semestre de 2005. Os discursos dos idosos revelaram que a velhice traz muitas perdas, principalmente quando acometidos pelo adoecimento. No entanto, relatam que, hoje, são felizes pelas conquistas pessoais e materiais, além da família que conseguiram formar. A experiência de envelhecer e a velhice para o grupo pesquisado revelam-se como acontecimento positivo, comparado aos mitos e preconceitos oriundos do meio urbano.

The objective of the present study was to identify and analyze the meaning of old age and the experience of aging for elderly individuals living in the rural area of Ceará state. This descriptive, exploratory study was performed with 48 aged men and women, registered in the family health strategy of the rural zone of Ceara, in the first semester of 2005. The statements of the elderly revealed that old age brings many losses, mainly when they fall ill. They also reported, however, that, today, they are happy for the personal and material achievements, and for the family that they have. For the study group, the experience of aging and old age itself appeared to be a positive event when compared to myths and preconceptions of the urban environment.

El estudio tuvo como objetivo conocer y analizar el significado de la vejez y de la experiencia de envejecer para los ancianos habitantes de la zona rural del Estado de Ceará. Investigación descriptivo-exploratoria, realizada con 48 ancianos, hombres y mujeres, censados y atendidos en la estrategia Salud de la Familia de la zona rural de Ceará, durante el primer semestre de 2005. Las declaraciones de los ancianos revelaron que la vejez acarrea muchas pérdidas, principalmente cuando están afectados por alguna enfermedad. Aún así, relatan que hoy son felices por las conquistas personales y materiales, y también por la familia que consiguieron formar. La experiencia de envejecer y la vejez para el grupo investigado se manifiestan como acontecimientos positivos en comparación a los mitos y preconceptos originados en el medio urbano.